Fobia Sociale: Sintomi, Terapia e Rimedi per l’Estrema Timidezza

I Sintomi della Fobia Sociale e nella Timidezza Estrema

1. Paura marcata e persistente di una o più situazioni sociali, ad esempio

• Paura di essere presentati
• Paura di incontrare persone autorevoli
• Paura di andare ad una festa
• Paura di ricevere ospiti;
• Paura di parlare o guardare negli occhi sconosciuti
• Paura di avvicinare persone dell’altro sesso
• Paura di essere al centro dell’attenzione)
  2. Ansia di prestazione
• Paura di parlare in pubblico;
• Paura di usare il telefono in pubblico o nel privato;
• Paura di mangiare o bere in presenza di altri;
• Paura di scrivere in pubblico;
• Paura di essere osservati nello svolgimento di un’attività;
• Paura di utilizzare bagni pubblici;
• Paura di entrare in una stanza dove tutti sono seduti;
• Paura di esprimere disaccordo con persone appena conosciute;
• Paura di sostenere esami orali;
• Paura di cantare o ballare di fronte ad altri;
• Paura di camminare o guidare di fronte ad altri;
• Paura di chiedere informazioni;
• Paura di uscire da un negozio senza comprare niente;
• Paura di restituire merce a un negozio) nelle quali la persona è esposta a persone non familiari o al possibile giudizio degli altri. L’individuo teme di agire (o di mostrare sintomi di ansia) in modo umiliante o imbarazzante.
  3. L’esposizione alla situazione temuta quasi invariabilmente provoca l’ansia, che può assumere le caratteristiche di un attacco di panico causato dalla situazione o sensibile alla situazione.
  4. La persona riconosce che la paura è eccessiva o irragionevole
  5. Le situazioni temute sociali o prestazionali sono evitate o sopportate con intensa ansia o disagio.
  6. L’evitamento, l’ansia anticipatoria o il disagio nelle situazioni sociali o della prestazione interferiscono significativamente con le abitudini normali della persona, con il funzionamento lavorativo (scolastico) o con le attività o relazioni sociali, oppure è presente marcato disagio per il fatto di avere la fobia.
  7. negli individui al di sotto dei 18 anni la durata è di almeno 6 mesi.
  8. la paura o l’evitamento non sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (per es., una droga di abuso, un farmaco) o di una condizione medica generale, e non sono meglio giustificati da un altro disturbo mentale).
  9. se sono presenti una condizione medica generale o un altro disturbo mentale, la paura di cui al criterio a non è ad essi correlabile, per es., la paura non riguarda la balbuzie, il tremore nella malattia di Parkinson o il mostrare un comportamento alimentare abnorme nell’anoressia nervosa o nella bulimia nervosa.

Fobia sociale specifica e fobia sociale generalizzata.

Vengono identificati due sottotipi clinici di fobia sociale:

1. Fobia sociale specifica: ansia sociale limitata a situazioni specifiche;
2. Fobia sociale generalizzata: ansia sociale indotta da numerose situazioni che comportino la possibilità di fare brutta figura e quindi di essere giudicati negativamente dagli altri.

Sintomi caratteristici dei pazienti con una fobia soicale.

I pazienti afflitti da fobia sociale presentano tre categorie di sintomi:

1. Sintomi fisiologici:

• Rossore del volto;
• Sudorazione;
• Tremore;
• Blocco mentale;
• Tachicardia;
• Palpitazioni;
• Morsa allo stomaco;
• Confusione e stordimento;
• Nausea, mal di stomaco,
• diarrea;
• Bisogno impellente di urinare.

2. Sintomi cognitivi (sensibilità interpersonale):

• Autosvalutazione
• Senso di inferiorità;
• Perfezionismo;
• Attesa di essere criticati dagli altri;
• Ipersensibilità al giudizio e alla critica;
• Attesa di non avere successo;
• Attesa di comportarsi inappropriata mente in situazioni sociali;
• Paura di essere considerato ridicolo, stupido o goffo;
• Scarsa assertività;
• Disagio nel trovarsi al centro dell’attenzione.

3. Sintomi comportamentali:

• Evitamento di situazioni sociali critiche;
• Scarsa partecipazione durante situazioni sociali;
• Affidarsi solo ad amici e familiari;
• Tono di voce sottomesso;
• Parlare in modo formale e ossequioso;
• Assumere una posizione del corpo curva e col capo chino;
• Evitamento del contatto oculare;
• Torcere le mani/tenere in mano un oggetto;
• Scusarsi anche quando non è necessario;
• Recitare una parte o dire bugie per sentirsi a proprio agio.

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Fobia sociale e timidezza: diagnosi differenziata.

Fobia sociale e disturbo evitante di personalità: diagnosi differenziata.

Fobia sociale e disturbo di panico.

Per quanto invece riguarda il confronto tra disturbo di panico e fobia sociale, esistono due condizioni distinte:

• Disturbo di panico ed evitamento sociale secondario: l’ansia sociale e i comportamenti di evitamento sociale sono dirette conseguenze degli attacchi di panico spontanei e del timore che questi ultimi possano mettere in imbarazzo il paziente.
• Fobia sociale e disturbo di panico.

Epidemiologia della fobia sociale.

La fobia sociale è presente nel 3-13% della popolazione e tende ad affliggere più le femmine che i maschi nella popolazione in generale; il rischio di sviluppare il disturbo è maggiore nei parenti di soggetti affetti (rischio da due a sei volte maggiore) e tende ad esordire tra gli 11-25 anni (picco tra i 13 e i 16), in particolare la fobia sociale generalizzata esordisce tipicamente nell’infanzia, e in età evolutiva la prevalenza è simile a quella degli adulti. I sintomi di stato sono sintomi cognitivi (sensitività interpersonale, sentimenti di bassa autostima), ansia anticipatoria, timore e/o evitamento delle situazioni di interazione sociale, sintomi neurovegetativi durante l’esposizione alle situazioni temute. Il decorso del disturbo è cronico e tra le complicazioni conseguenti al disturbo è possibile identificare demoralizzazione, abuso benzodiazepine o alcol. Infine per quello che riguarda la comorbilità, si trovano congruenza tra la fobia sociale e fobie specifiche, disturbi dell’umore, DAP, DUS.

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